นายกฯอุรเวชช์ เผยโควิด-19 ระลอกนี้ บางเคสติดโควิดไม่แสดงอาการเหนื่อย หอบ

นพ.นิธิพัฒน์ เจียรกุล นายกสมาคมอุรเวชช์ ได้โพสต์รายละเอียดถึงลักษณะทางคลินิกที่น่าสนใจของโรคโควิด-19 ระลอกล่าสุด ในเฟซบุ๊กส่วนตัว ดังนี้

 

1. พบ Happy Pneumonia บ้าง กล่าวคือ เป็นภาวะของปอดติดเชื้อ แต่มีอาการน้อยหรือไม่มีอาการ ถ้าอยู่ในช่วงพักหรือออกแรง ก็ไม่พบค่าออกซิเจนต่ำลง ทว่าเมื่อเอกซเรย์ในปอดจะมีร่องรอยของโรคแล้ว ทำให้ผู้ป่วยมักไม่รู้ตัว

2. พบ non-dyspnogenic (happy) hypoxemia ได้บ้าง กล่าวคือ มีสภาวะออกซิเจนในเลือดต่ำลงได้บ้างขณะที่ไม่ได้ออกแรง แต่อัตราการเต้นของหัวใจกลับไม่สูง ไม่มีหอบเหนื่อย โดยปกตินั้น เมื่อปอดมนุษย์เรามีค่าออกซิเจนในปอดต่ำลง มันควรมีอาการเหนื่อยหรือหายใจถี่ ๆ แต่กรณีนี้จะไม่มีการแสดงอาการอะไรออกมา จนกว่าจะได้เอ็กซเรย์ปอดนั่นเอง เชื่อว่า สาเหตุคือ เชื้อผ่านเข้าทางจมูกหรือกระแสเลือด แล้วไปทำให้ศูนย์ควบคุมการหายใจในสมอง ไม่รับรู้การแลกเปลี่ยนก๊าซที่ผิดปกติไปแล้ว

สำหรับการวัดออกซิเจนนั้น หากต่ำกว่า 95% ถือว่าผิดปกติแล้ว

3. พบอาการ Sinus bradycardia หรืออาการหัวใจเต้นช้า เกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่ติดเชื้อ

ภาพจากเฟซบุ๊ก นิธิพัฒน์ เจียรกุล